desventajas de ponerse la epidural en el parto
Embarazo, Partos

Desventajas de ponerse la epidural en el parto

Con este video y el anterior sobre los beneficios de ponerse la epidural tenéis toda la información que necesitáis para tomar la decisión de lo que preferís. Antes hablaros sobre las desventajas de ponerse la epidural en el parto me gustaría daros un consejo: aunque tengáis una idea de cómo os gustaría que fuera vuestro parto, siempre tened la mente abierta.

Os animo a que os preparéis y vayáis a por todas a por el parto que os gustaría tener siendo conscientes de que el parto es un proceso duro y a su vez increíble, que para disfrutar de él está bien tener un plan de base pero siempre iros adaptando a cada minuto que vaya pasando. Lo más importante es que estéis bien informadas, bien preparadas y apoyadas por buenos profesionales.

Desventajas de ponerse la epidural en el parto

  • La medicación de la epidural puede bajar la tensión arterial. Por esta razón, siempre administramos suero intravenoso y monitorizamos la tensión arterial. Suele estar bien controlada en la mayoría de los casos. 
  • Puede que tengas algún efecto adverso: Como por ejemplo picor en la piel o que empieces a temblar. A veces, una vez haya nacido tu bebé y estés ya en planta, después de que te quiten la epidural puede que sientas nauseas, un poco mareada o que tengas dolor de espalda por un tiempo. Alrededor de un 1% de mujeres presentan un dolor de cabeza severo. Aunque muy raro que ocurra, puede pasar que se dañe un nervio de manera permanente ya sea causado por la inserción de la aguja o del catéter o por sangrado o infección de la zona donde se ha insertado la epidural. Los anestesistas están muy bien formados por lo que este riesgo existe pero es muy muy bajo. Yo, en mi experiencia, no he visto ninguno.
  • Puede que los pujos te resulten más difíciles debido a la falta de sensibilidad de la zona del periné. Esto aumenta las probabilidades de necesitar intervención como ventosa o fórceps y con ello aumenta el riesgo de desgarros. Pero lo de los desgarros no sólo depende esto sino de más factores que lo hablaremos en los próximos vídeos.
  • Puede que sientas las piernas un poco dormidas y no tengas fuerza en las piernas para levantarte. Por ello es importante que te quedes tumbada en la cama unas horas después del parte hasta que vayas cobrando la sensibilidad completa en las piernas para evitar caídas.
  • Además al no poder levantarte y al perder un poco la sensibilidad de la zona, durante el parto es necesario que vacíes tu vejiga cada cierto tiempo. Para ello insertamos una sonda vesical por la uretra de manera intermitente.
  •  Algunos estudios demuestran que al tener la epidural hay bebés que tienen más probabilidades de desarrollar distrés respiratorio nada más nacer, pero sin embargo, otros estudios no encuentran evidencia de esto. En mi experiencia, se que estas cosas pueden pasar, pero no es algo muy común y no lo puedo relacionar con la epidural directamente ya que hay muchos factores que influyen.
  • Me gustaría aclarar que siempre hablo de probabilidades, es decir, no siempre ocurre, por ello seguramente habéis escuchado muchas experiencias totalmente diferentes.

Nos vemos en el próximo video y recuerda que si quieres compartir tus dudas o tus experiencias déjanos un comentario o escríbeme a hi@madremiamaternidad.com.

 

beneficios de la epidural
Embarazo, Partos

Ventajas de ponerte la epidural en el parto

¡Hola familia! Hoy voy a hablar de las ventajas de ponerte la epidural porque creo que es un tema del que tenéis muchas dudas durante el embarazo y el parto.

Sé que en España, no en todos los sitios pero sí en general, la cultura suele tender a ver más el parto desde un punto de vista de la patología a que desde un punto de vista fisiológico y ver el dolor como algo horrible, porque a nadie le gusta sufrir.

Por ello, pienso que hay una mayor tendencia a asumir directamente que todo parto conlleva el uso de la epidural. Como siempre os explico, yo no soy ni pro epidural ni anti epidural. Pienso que cada mujer es diferente y lo que cada mujer elige es respetable.

Pienso firmemente que esa elección siempre hay que hacerla una vez hayáis sido informadas de todo, tanto los pros como los contras. Y como profesional sanitario, estoy aquí para acompañaros, respetar las decisiones que toméis y daros toda la información que necesitáis para tomar decisiones de una manera consciente. 

Beneficios de ponerte la epidural en el parto

    • Alivia el dolor: La epidural es el método más efectivo para aliviar el dolor durante el parto y tiene mínimos efectos secundarios para la madre y el bebé.
    • Funciona de manera relativamente rápida. Ya que el procedimiento en sí puede tardar entre 10 y 20 minutos y desde que te ponen la medicación hasta que empieza a hacer efecto suele pasar entre 10-15 minutos. Porque no sé si lo sabéis pero la epidural es un catéter que se inserta en la parte baja de la espalda y se queda fijo durante todo el proceso del parto. Y a través de este catéter se inserta de manera continua o periódica la medicación para mantener el efecto de la anestesia el tiempo que sea necesario. 
    • Te ayuda a descansar: Al aliviar este dolor, te ayuda a que descanses y cojas fuerzas para la hora de los pujos. Esto es muy beneficioso, sobre todo si estás teniendo un parto muy largo.
    • Esto a su vez ayuda a que te relajes. No se si habéis oído experiencias en las que te cuentan que en cuanto le pusieron la epidural dilató super rápido. Esto es porque muchas veces, durante las contracciones nos tensamos e inconscientemente tendemos a luchar contra ese dolor porque resulta desagradable y nos da miedo. Una vez te ponen la epidural, al dejar de sentir ese dolor te relajas y por lo tanto le ayudas a tu cuerpo a hacer su trabajo de tal manera que a veces, ayuda a la dilatación. Para que esto suceda no siempre es necesario el uso de la epidural si no una buena preparación psicológica del parto, por ello siempre hago mucho hincapié en que elijáis una buena preparación al parto.
    • Te ayuda a estar alerta de tal manera que puedes involucrarte de manera activa en el nacimiento de tu bebé. Además, en el caso de necesitar un parto instrumental o incluso una cesárea te ayuda a tener la anestesia que necesitas.
    • Te puedes poner la epidural en cualquier momento durante el parto a no ser que estés empujando y el bebé ya está naciendo.

 

Es importante que hables con tu médico o matrona sobre las diferentes opciones que tienes para manejar el dolor durante el parto para intentar escoger el que más se adapte a lo que necesitas. Así que en este vídeo ya sabéis los beneficios de la epidural y en el próximo hablaremos sobre las desventajas, no te lo pierdas! Nos vemos en el próximo vídeo 🙂

maniobra de hamilton
Embarazo, Partos

Toda la información sobre la Maniobra de Hamilton

¿Has oído hablar de la Maniobra de Hamilton? Según la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), se trata de un método mecánico de inducción del parto.

Es lógico que aumenten los nervios (y las dudas) cuando se aproxima la fecha del parto. Sobre todo, si se trata de la primera vez que se va a dar a luz. Aunque es preferible que el proceso comience de forma espontánea, en algunas ocasiones, debido a motivos de salud, los médicos deben provocarlo (lo que llaman inducción al parto). Para ello se sirven, normalmente, de métodos farmacológicos, pero también existen otros mecánicos. En concreto, uno que no está exento de polémica: la maniobra de Hamilton.

¿Cómo se realiza la Maniobra de Hamilton?

Se suele practicar a mujeres a las que se planea provocar el parto, con intención de que este empiece espontáneamente tras realizar la maniobra. Mediante un tacto vaginal, se introduce un dedo a través del cuello del útero que se rota 360º despegando el polo inferior de la bolsa, de la pared uterina. Con ello se liberan prostaglandinas naturales, que son las encargadas de iniciar las primeras modificaciones del cuello del útero. 

 

¿Cuánto tarda en hacer efecto la Maniobra de Hamilton?

Para realizar esta maniobra, es necesario que el cérvix esté mínimamente dilatado. Por ello, si aún tienes el cérvix cerrado no es posible realizar esta maniobra. Esto se valora durante el tacto vaginal.

 

¿Quién y dónde y cuándo se hace?

Lo puede realizar o bien la matrona o bien el ginecólogo en las consultas de control de embarazo. La SEGO (Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia) y NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence) recomiendan realizar esta técnica a partir de la semana 40.

 

¿Conlleva riesgos?

En la mayoría de los estudios realizados se habla principalmente de 4 riesgos:

  • Sangrado. El cuello uterino es muy sensible al contacto, por lo que es frecuente que ante roces o exploraciones sangremos. La pérdida de sangre suele ser escasa y cesa espontáneamente.
  • Dolor. Durante la técnica y/o posteriormente por las contracciones que aparecen en respuesta. La propia maniobra puede producir desde una leve molestia a un dolor intenso en la zona supra púbica. La diferencia suele deberse a: la posición o cercanía del cuello para poder estimularlo, la delicadeza del profesional que la realiza y la sensibilidad al dolor de la embarazada. De cualquier modo, es una maniobra que dura menos de un minuto, así que si decides intentarlo y en tu caso resulta dolorosa, al menos será muy breve. Si queremos ponernos de parto, hace falta tener contracciones. No debemos tener miedo a que aparezca dolor por esta causa, ya que es la señal de que estamos encendiendo el motor para que el parto se ponga en marcha.
  • RPM (Rotura Prematura de Membranas). Esto significa romper la bolsa amniótica más de una hora antes de comenzar el trabajo de parto. No quiere decir que al hacer la maniobra nos hayan agujereado con el dedo la bolsa ni nada parecido. Son las contracciones que tenemos al haber estimulado la zona del cérvix, las que favorecen la rotura de la bolsa. Esto puede ayudar a que nuestro parto acabe de arrancar, pero también hay mujeres que siguen necesitando ayuda para que el proceso se inicie.
  • Infecciones. Algunos estudios hablan de un mayor riesgo de infección materna y fetal. Este riesgo es común a los tactos vaginales, amniotomía, amnioscopia, o cualquier otra técnica de este tipo que manipule la zona del cuello uterino. Es un riesgo bastante bajo en este caso, pero siempre importante ternerlo en cuenta.

 

Beneficios de la Maniobra de Hamilton

Según el estudio publicado en 2005 Boulvain M, Stan C, Iron O. Membrane sweeping for induction of labour. Cochrane Database Syst Rev 2005; : CD000451.:

  • ↑ % de PARTO en 48h – 1 semana
  • ↑ % de PARTO en 1 semana
  • ↓ Riesgo de sobrepasar la semana 41
  • ↓ Inducción con oxitocina

Esta, como cualquier otra técnica que realice un profesional, requiere de tu consentimiento después de haber sido informada de: en qué consiste, cómo se va a realizar, con que finalidad, riesgos y beneficios. A mayores puedes y debes preguntar las dudas que tengas, y no autorizar algo que no entiendas o de lo que no hayas sido correctamente informada.

Veo útil la Maniobra de Hamilton para mujeres a las que se les va a provocar el parto próximamente si tienen una exploración «favorable». Los estudios han demostrado que el éxito o fracaso de la maniobra está directamente relacionado con el grado de madurez cervical.

Si quieres más información puedes pedir una consulta conmigo, encontrarás todos los datos de contacto en nuestra página web y redes sociales.

¿Y a vosotras? ¿Os realizaron esta maniobra? Déjanos un comentario con tus dudas y tus experiencias. Hasta el próximo vídeo!