desventajas de ponerse la epidural en el parto
Embarazo, Partos

Desventajas de ponerse la epidural en el parto

Con este video y el anterior sobre los beneficios de ponerse la epidural tenéis toda la información que necesitáis para tomar la decisión de lo que preferís. Antes hablaros sobre las desventajas de ponerse la epidural en el parto me gustaría daros un consejo: aunque tengáis una idea de cómo os gustaría que fuera vuestro parto, siempre tened la mente abierta.

Os animo a que os preparéis y vayáis a por todas a por el parto que os gustaría tener siendo conscientes de que el parto es un proceso duro y a su vez increíble, que para disfrutar de él está bien tener un plan de base pero siempre iros adaptando a cada minuto que vaya pasando. Lo más importante es que estéis bien informadas, bien preparadas y apoyadas por buenos profesionales.

Desventajas de ponerse la epidural en el parto

  • La medicación de la epidural puede bajar la tensión arterial. Por esta razón, siempre administramos suero intravenoso y monitorizamos la tensión arterial. Suele estar bien controlada en la mayoría de los casos. 
  • Puede que tengas algún efecto adverso: Como por ejemplo picor en la piel o que empieces a temblar. A veces, una vez haya nacido tu bebé y estés ya en planta, después de que te quiten la epidural puede que sientas nauseas, un poco mareada o que tengas dolor de espalda por un tiempo. Alrededor de un 1% de mujeres presentan un dolor de cabeza severo. Aunque muy raro que ocurra, puede pasar que se dañe un nervio de manera permanente ya sea causado por la inserción de la aguja o del catéter o por sangrado o infección de la zona donde se ha insertado la epidural. Los anestesistas están muy bien formados por lo que este riesgo existe pero es muy muy bajo. Yo, en mi experiencia, no he visto ninguno.
  • Puede que los pujos te resulten más difíciles debido a la falta de sensibilidad de la zona del periné. Esto aumenta las probabilidades de necesitar intervención como ventosa o fórceps y con ello aumenta el riesgo de desgarros. Pero lo de los desgarros no sólo depende esto sino de más factores que lo hablaremos en los próximos vídeos.
  • Puede que sientas las piernas un poco dormidas y no tengas fuerza en las piernas para levantarte. Por ello es importante que te quedes tumbada en la cama unas horas después del parte hasta que vayas cobrando la sensibilidad completa en las piernas para evitar caídas.
  • Además al no poder levantarte y al perder un poco la sensibilidad de la zona, durante el parto es necesario que vacíes tu vejiga cada cierto tiempo. Para ello insertamos una sonda vesical por la uretra de manera intermitente.
  •  Algunos estudios demuestran que al tener la epidural hay bebés que tienen más probabilidades de desarrollar distrés respiratorio nada más nacer, pero sin embargo, otros estudios no encuentran evidencia de esto. En mi experiencia, se que estas cosas pueden pasar, pero no es algo muy común y no lo puedo relacionar con la epidural directamente ya que hay muchos factores que influyen.
  • Me gustaría aclarar que siempre hablo de probabilidades, es decir, no siempre ocurre, por ello seguramente habéis escuchado muchas experiencias totalmente diferentes.

Nos vemos en el próximo video y recuerda que si quieres compartir tus dudas o tus experiencias déjanos un comentario o escríbeme a hi@madremiamaternidad.com.

 

beneficios de la epidural
Embarazo, Partos

Ventajas de ponerte la epidural en el parto

¡Hola familia! Hoy voy a hablar de las ventajas de ponerte la epidural porque creo que es un tema del que tenéis muchas dudas durante el embarazo y el parto.

Sé que en España, no en todos los sitios pero sí en general, la cultura suele tender a ver más el parto desde un punto de vista de la patología a que desde un punto de vista fisiológico y ver el dolor como algo horrible, porque a nadie le gusta sufrir.

Por ello, pienso que hay una mayor tendencia a asumir directamente que todo parto conlleva el uso de la epidural. Como siempre os explico, yo no soy ni pro epidural ni anti epidural. Pienso que cada mujer es diferente y lo que cada mujer elige es respetable.

Pienso firmemente que esa elección siempre hay que hacerla una vez hayáis sido informadas de todo, tanto los pros como los contras. Y como profesional sanitario, estoy aquí para acompañaros, respetar las decisiones que toméis y daros toda la información que necesitáis para tomar decisiones de una manera consciente. 

Beneficios de ponerte la epidural en el parto

    • Alivia el dolor: La epidural es el método más efectivo para aliviar el dolor durante el parto y tiene mínimos efectos secundarios para la madre y el bebé.
    • Funciona de manera relativamente rápida. Ya que el procedimiento en sí puede tardar entre 10 y 20 minutos y desde que te ponen la medicación hasta que empieza a hacer efecto suele pasar entre 10-15 minutos. Porque no sé si lo sabéis pero la epidural es un catéter que se inserta en la parte baja de la espalda y se queda fijo durante todo el proceso del parto. Y a través de este catéter se inserta de manera continua o periódica la medicación para mantener el efecto de la anestesia el tiempo que sea necesario. 
    • Te ayuda a descansar: Al aliviar este dolor, te ayuda a que descanses y cojas fuerzas para la hora de los pujos. Esto es muy beneficioso, sobre todo si estás teniendo un parto muy largo.
    • Esto a su vez ayuda a que te relajes. No se si habéis oído experiencias en las que te cuentan que en cuanto le pusieron la epidural dilató super rápido. Esto es porque muchas veces, durante las contracciones nos tensamos e inconscientemente tendemos a luchar contra ese dolor porque resulta desagradable y nos da miedo. Una vez te ponen la epidural, al dejar de sentir ese dolor te relajas y por lo tanto le ayudas a tu cuerpo a hacer su trabajo de tal manera que a veces, ayuda a la dilatación. Para que esto suceda no siempre es necesario el uso de la epidural si no una buena preparación psicológica del parto, por ello siempre hago mucho hincapié en que elijáis una buena preparación al parto.
    • Te ayuda a estar alerta de tal manera que puedes involucrarte de manera activa en el nacimiento de tu bebé. Además, en el caso de necesitar un parto instrumental o incluso una cesárea te ayuda a tener la anestesia que necesitas.
    • Te puedes poner la epidural en cualquier momento durante el parto a no ser que estés empujando y el bebé ya está naciendo.

 

Es importante que hables con tu médico o matrona sobre las diferentes opciones que tienes para manejar el dolor durante el parto para intentar escoger el que más se adapte a lo que necesitas. Así que en este vídeo ya sabéis los beneficios de la epidural y en el próximo hablaremos sobre las desventajas, no te lo pierdas! Nos vemos en el próximo vídeo 🙂

maniobra de hamilton
Embarazo, Partos

Toda la información sobre la Maniobra de Hamilton

¿Has oído hablar de la Maniobra de Hamilton? Según la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), se trata de un método mecánico de inducción del parto.

Es lógico que aumenten los nervios (y las dudas) cuando se aproxima la fecha del parto. Sobre todo, si se trata de la primera vez que se va a dar a luz. Aunque es preferible que el proceso comience de forma espontánea, en algunas ocasiones, debido a motivos de salud, los médicos deben provocarlo (lo que llaman inducción al parto). Para ello se sirven, normalmente, de métodos farmacológicos, pero también existen otros mecánicos. En concreto, uno que no está exento de polémica: la maniobra de Hamilton.

¿Cómo se realiza la Maniobra de Hamilton?

Se suele practicar a mujeres a las que se planea provocar el parto, con intención de que este empiece espontáneamente tras realizar la maniobra. Mediante un tacto vaginal, se introduce un dedo a través del cuello del útero que se rota 360º despegando el polo inferior de la bolsa, de la pared uterina. Con ello se liberan prostaglandinas naturales, que son las encargadas de iniciar las primeras modificaciones del cuello del útero. 

 

¿Cuánto tarda en hacer efecto la Maniobra de Hamilton?

Para realizar esta maniobra, es necesario que el cérvix esté mínimamente dilatado. Por ello, si aún tienes el cérvix cerrado no es posible realizar esta maniobra. Esto se valora durante el tacto vaginal.

 

¿Quién y dónde y cuándo se hace?

Lo puede realizar o bien la matrona o bien el ginecólogo en las consultas de control de embarazo. La SEGO (Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia) y NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence) recomiendan realizar esta técnica a partir de la semana 40.

 

¿Conlleva riesgos?

En la mayoría de los estudios realizados se habla principalmente de 4 riesgos:

  • Sangrado. El cuello uterino es muy sensible al contacto, por lo que es frecuente que ante roces o exploraciones sangremos. La pérdida de sangre suele ser escasa y cesa espontáneamente.
  • Dolor. Durante la técnica y/o posteriormente por las contracciones que aparecen en respuesta. La propia maniobra puede producir desde una leve molestia a un dolor intenso en la zona supra púbica. La diferencia suele deberse a: la posición o cercanía del cuello para poder estimularlo, la delicadeza del profesional que la realiza y la sensibilidad al dolor de la embarazada. De cualquier modo, es una maniobra que dura menos de un minuto, así que si decides intentarlo y en tu caso resulta dolorosa, al menos será muy breve. Si queremos ponernos de parto, hace falta tener contracciones. No debemos tener miedo a que aparezca dolor por esta causa, ya que es la señal de que estamos encendiendo el motor para que el parto se ponga en marcha.
  • RPM (Rotura Prematura de Membranas). Esto significa romper la bolsa amniótica más de una hora antes de comenzar el trabajo de parto. No quiere decir que al hacer la maniobra nos hayan agujereado con el dedo la bolsa ni nada parecido. Son las contracciones que tenemos al haber estimulado la zona del cérvix, las que favorecen la rotura de la bolsa. Esto puede ayudar a que nuestro parto acabe de arrancar, pero también hay mujeres que siguen necesitando ayuda para que el proceso se inicie.
  • Infecciones. Algunos estudios hablan de un mayor riesgo de infección materna y fetal. Este riesgo es común a los tactos vaginales, amniotomía, amnioscopia, o cualquier otra técnica de este tipo que manipule la zona del cuello uterino. Es un riesgo bastante bajo en este caso, pero siempre importante ternerlo en cuenta.

 

Beneficios de la Maniobra de Hamilton

Según el estudio publicado en 2005 Boulvain M, Stan C, Iron O. Membrane sweeping for induction of labour. Cochrane Database Syst Rev 2005; : CD000451.:

  • ↑ % de PARTO en 48h – 1 semana
  • ↑ % de PARTO en 1 semana
  • ↓ Riesgo de sobrepasar la semana 41
  • ↓ Inducción con oxitocina

Esta, como cualquier otra técnica que realice un profesional, requiere de tu consentimiento después de haber sido informada de: en qué consiste, cómo se va a realizar, con que finalidad, riesgos y beneficios. A mayores puedes y debes preguntar las dudas que tengas, y no autorizar algo que no entiendas o de lo que no hayas sido correctamente informada.

Veo útil la Maniobra de Hamilton para mujeres a las que se les va a provocar el parto próximamente si tienen una exploración «favorable». Los estudios han demostrado que el éxito o fracaso de la maniobra está directamente relacionado con el grado de madurez cervical.

Si quieres más información puedes pedir una consulta conmigo, encontrarás todos los datos de contacto en nuestra página web y redes sociales.

¿Y a vosotras? ¿Os realizaron esta maniobra? Déjanos un comentario con tus dudas y tus experiencias. Hasta el próximo vídeo!

Bebés, Embarazo, Fertilidad

¡Madre mía! Una galería de vídeos de maternidad

¡Bienvenidos a la galería de vídeos sobre maternidad de Madre mía! Aquí subiremos los mejores vídeos de Laila Casado sobre temas actuales y de interés que tienen que ver con la maternidad.

Para que todas tus dudas se resuelvan en vídeos de menos de 5 minutos, para que tengas tiempo para todo lo demás!

No dudes en consultarnos cualquier pregunta o duda.

embarazo y covid19
Embarazo

Cuidados de un recién nacido cuando la madre es positivo en COVID-19

¡Hola familia! Es mucho lo que se desconoce aún acerca de los riesgos del COVID-19 para los recién nacidos de madres con COVID-19. 

Datos de interés sobre COVID19 y embarazadas

  • Las infecciones causadas por el COVID-19 en recién nacidos de madres con COVID-19 son poco comunes.
  • Algunos recién nacidos han dado positivo para el virus que causa el COVID-19 poco tiempo después de nacer. Se desconoce si estos recién nacidos contrajeron el virus antes, durante o después del nacimiento debido al contacto cercano con una persona infectada.
  • La mayoría de los recién nacidos que dieron positivo para el virus que causa el COVID-19 manifestaron síntomas leves o ningún síntoma en absoluto, y lograron recuperarse. No obstante, existen algunos informes de recién nacidos que se enfermaron gravemente a causa del COVID-19.
  • Se han notificado nacimientos prematuros (gestaciones de menos de 37 semanas completas) y otros problemas con el embarazo y el parto entre mujeres que dieron positivo para el COVID-19 durante el embarazo. Se desconoce si estos problemas estuvieron relacionados con el virus que causa el COVID-19.

Los CDC (centros para el control y prevención de enfermedades) reconocen que el entorno ideal para la atención de un recién nacido sano y nacido a término durante la hospitalización luego del parto es dentro de la misma habitación de la madre.

Las evidencias actuales sugieren que el riesgo de que un recién nacido contraiga COVID-19 de su madre es baja, especialmente si ella toma las medidas recomendadas antes y durante la atención del recién nacido: un uso correcto de la mascarilla y una adecuada higiene de manos.

¿Y tu experiencia, cómo fue? Nos vemos en el próximo vídeo.

 

Bebés, Embarazo

Vacuna de la tosferina y embarazo; todo lo que debes saber

¡Hola familia! ¿Habéis oído hablar de la vacuna para la tos ferina y no sabes muy bien qué es?

Tos ferina y embarazo, claves:

  • El objetivo de la vacunación frente a la tos ferina en la embarazada es proteger a los bebés frente a esta enfermedad en sus primeros meses de vida. Se trata de realizar una doble protección, a la madre y al recién nacido. Al administrar la vacuna frente a la tos ferina durante la última etapa del embarazo aumentan las defensas en la embarazada. Estas defensas pasan a través de la placenta y protegen al recién nacido hasta que éste reciba la primera dosis de la vacuna frente a la tos ferina según el calendario de vacunación. 
  • Se recomienda vacunar a las embarazadas entre las semanas 28 y 36 de gestación (preferiblemente entre las semanas 28 y 32). Se recomienda vacunar en cada embarazo, independientemente de cuando se haya recibido la última dosis de vacuna frente al tétanos y de si se ha vacunado en un embarazo anterior. 
  • Se ha comprobado que el mayor paso de defensas a través de la placenta tiene lugar en el último trimestre de embarazo. Estudios recientes han demostrado que la sangre del cordón umbilical de los recién nacidos de madres vacunadas frente a la tos ferina presenta mayor cantidad de defensas en comparación con los recién nacidos de madres no vacunadas. 
  • Si justo coincide que también necesitas la vacuna de la gripe, no te preocupes. Ambas vacunas se pueden administrar en la misma consulta, pero cada una en un brazo diferente. 

¡Nos vemos en el próximo vídeo!

covid19 y momento del parto
Embarazo

Todo lo que debes saber sobre el Covid19 y el momento del parto

Hola familia! Debido a la cantidad de dudas que he recibido sobre este tema, queremos contaros las medidas de seguridad que se están llevando a cabo con respecto a la enfermedad Covid19 y el momento del parto.

Principales medidas para embarazadas

  • A toda mujer que ingresa en el hospital por urgencias se le realiza una PCR rápida. Tras saber el resultado, que se obtendrá aproximadamente en el periodo de una hora, se realiza el ingreso y tu acompañante podrá estar siempre contigo independientemente del resultado. Puede pasar que el ingreso tenga que ser inminente, en ese caso, se recoge la muestra y se ingresa directamente.
  • En el caso de tratarse de un parto programado, ya sea cesárea o inducción, es necesario tener una PCR hecha como máximo 72 horas antes del ingreso.
  • No se realiza la prueba al acompañante, sólo a la mujer
  • El acompañante puede estar siempre con la mujer en todo momento, tanto durante el periodo de dilatación, el parto y el postparto. Sea o no cesárea. Salvo que, debido a la situación clínica de la madre o el bebé no lo permita.
  • De momento sólo se puede tener un acompañante y quedan restringidas las visitas con el objetivo de minimizar el flujo de gente en los hospitales.
  • En el caso de ser Covid positivo, el acompañante podrá estar con la mujer. Lo que se recomienda es quedarse siempre en la habitación donde está la mujer, para evitar esparcir el virus por el resto del hospital.
  • En el caso de ser Covid positivo, durante todo el proceso de dilatación, se intentará minimizar el personal sanitario que entre y salga a la habitación y nos veréis más protegidos: con una bata, guantes, calzas, gafas y mascarilla. Y durante el parto, llevaremos un mono de protección.
  • Con respecto al piel con piel y la lactancia materna, se sigue recomendando a pesar de la madre ser Covid positivo. Siempre y cuando la mamá y el bebé se encuentren bien.

Podéis encontrar más información en es vídeo, ¡no te olvides de suscribirte a nuestro canal!

 

Estas son medidas generales. Os recomiendo que os informéis sobre las medidas específicas en vuestro hospital ya que pueden variar de un sitio a otro. Si tuviste un parto con Covid positivo déjanos un comentario contándonos tu experiencia! Y si tienes dudas, también! Nos vemos en el próximo vídeo.

crecimiento fetal
Embarazo

Crecimiento fetal

Tu bebé crece rápidamente partiendo de ser un grupo de células a convertirse en un bebé. ¿Quieres saber cómo crece semana a semana? ¡Sigue la trayectoria de su crecimiento usando la siguiente tabla!

Edad Gestacional Tu bebé
4 semanas Semilla de amapola El embrión tiene un tamaño de 2mm. Se encuentra en el proceso de la implantación en el útero.
5 semanas Semilla de sésamo 3mm
6 semanas Una lenteja 5mm. Ahora el sistema circulatorio comienza a desarrollarse
7 semanas Arándanos 1.2cm. las extremidades comienzan a desarrollarse
8 semanas Uva 1.6cm Llega a pesar 1 gramo al final de esta semana
9 semanas Judía pinta 2.3cm. 2g
10 semanas Aceituna verde 3.1cm. 3g
11 semanas Higo 4.1cm 7g
12 semanas Lima 5.4cm 14g
13 semanas Vaina de guisante 7.4cm. 23g
14 semanas Limón 43g. ¡A partir de ahora se puede ver en la ecografía el sexo del bebé!
15 semanas Manzana 10.1cm 70g
16 semanas Aguacate 11.6cm. 100g
17 semanas Nabo 13cm. 140g
18 semanas Pimiento morrón 14.2cm. 190g
19 semanas Mango 15.3cm. 240g. El sistema músculo esquelético de tu bebé se está desarrollando ahora con lo que podrás experimentar los movimientos del bebé las próximas semanas
20 semanas Plátano pequeño 16.4cm 300g Podrás sentir las patatas del bebé alrededor de esta semana
22 semanas Papaya pequeña 27.8cm. 430g
24 semanas Mazorca de maíz 30cm. 600g. Después de esta semana, tu bebé es capaz de sobrevivir en caso de un nacimiento prematuro.
26 semanas Col roja 34.6cm. 660g. Los ojos de tu bebé comienzan a formarse y las pestañas crecen.
28 semanas Berenjena 36.6cm 876g. La piel de tu bebé se vuelve ahora más suave y los pulmones van madurando.
31 semanas Coco 41.1cm 1.5kg. El iris de los ojos de tu bebé pueden reaccionar a la luz.
34 semanas Melón 45cm 2.1kg. Tu bebé puede reaccionar a canciones sencillas.
36 semanas Lechuga 47.4cm. 2.7kg
37 semanas Acelgas 48.6cm 2.8kg
40 semanas Sandía 48-53cm, 2.81-4,17kg
episiotomia
Embarazo

¿Qué es la episiotomía?

La episiotomía consiste en una incisión en el periné que tiene como objetivo crear más espacio para el nacimiento del bebé. Se realiza en la fase del expulsivo, es decir, cuando estas empujando y el bebé está a punto de nacer.

Según las recomendaciones de la NICE `National Institute for Clinical Excellence´ (Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica del Reino Unido), las episiotomías NO deben realizarse de manera rutinaria. No obstante, en ciertas situaciones es necesario llevar a cabo la episiotomía, como ocurre en el caso de un parto instrumental o si se necesita acelerar el parto en fase del expulsivo cuando el bebé no está sobrellevando bien el mecanismo del parto.
En el momento de realizar la episiotomía, el profesional de salud que te esté atendiendo te informará de lo que está ocurriendo y te pedirá consentimiento para realizarlo. También te ofrecerá anestesia local en la zona donde se realiza la incisión.
Una vez finalizado el parto tras la expulsion de la placenta, te realizaran una valoración del perine para valorar si hay algún desgarro a parte de la episiotomia. Una vez valorado, te darán unos puntos en la zona de la episiotomía y en algún otro sitio si es necesario.
No existe ninguna medida que te garantice evitar la episiotomía al 100%. No obstante, hay una serie de consejos que puedes seguir para disminuir las probabilidades de necesitar una episiotomia. Si quieres conocerlos, estate atenta al próximo post!
Con respecto al periodo postparto después de haber tenido una episiotomia, hay una serie de consejos que puedes seguir para mantener limpia la zona de la incision y saber que hacer con los puntos. Puedes encontrar toda esta información en el apartado post-parto de este blog.
test de embarazo
Embarazo, Fertilidad

Test de embarazo

¿Qué es el test de embarazo?

El test de embarazo es un test urinario que detecta la presencia de la hormona del embarazo (también llamada hormona Gonadotropina Coriónica humana hCG).
Suele presentarse en forma de stick o de varilla.
Los signos que indican el resultado final difieren según la marca del test de embarazo, por eso es importante leer las instrucciones del fabricante antes de realizar el test.
Normalmente, si el test de embarazo es ‘’positivo’’, la fiabilidad es de un 99%, mientras que si es ‘’negativo’’, podría ofrecer un resultado erróneo.
Los puedes encontrar en los supermercados, farmacias…

¿Cuándo es el mejor momento para hacer un test de embarazo?

Es muy importante elegir bien el día para evitar falsos resultados. Así que presta mucha atención!
La hormona mencionada anteriormente, se empieza a producir alrededor de los 6 días después de la fertilización. Y alcanza su nivel máximo entre las semanas 7 y 12 de gestación. A continuación, dicho nivel disminuye considerablemente.
Puedes hacerte el test de embarazo desde el primer día de tu primera falta. Esto es con el objetivo de aumentar la precisión en el diagnóstico.
Si no sabes la fecha de tu primera falta, puedes hacerte el test 21 días después de la última vez que tuviste sexo sin protección.
Algunos test de embarazo pueden usarse antes de tu primera falta, desde 8 días después de la concepción.
Puedes hacer el test en cualquier momento del día. Sin embargo, es recomendable hacerlo preferiblemente por la mañana ya que es cuando la concentración de esta hormona (hCG) está más elevada.

Y ahora… ¿Cómo se hace?

  1. Leer atentamente el prospecto del test embarazo. Casi todos los tests de embarazo funcionan igual, pero existen pequeñas diferencias entre unos y otros, por ello es muy importante que lo leas bien antes de hacer nada.
  2. Tómate tu tiempo. El momento de hacerte el test puede causar mucha ansiedad. Tómate tu tiempo, relájate y espera a cuando te sientas preparada.
  3. Esperar el resultado: Suele tardar entre 1 y 5 minutos aproximadamente en dar un resultado, pero algunos pueden tardar más. Ponte una alarma para avisarte de cuándo estará listo para ver el resultado y mientras tanto, intenta distraerte y hacer otras cosas para que el tiempo no pase tan lento!
  4. Leer el resultado: Como he dicho antes, las instrucciones de cómo leer el resultado aparecerán explicadas en el prospecto.
    1. Si es positivo: Pide cita con tu médico o tu matrona, quienes te guiarán a partir de ahora. Los falsos positivos son muy raros.
    2. Si es negativo: No te preocupes. Por algo mucho de los test de embarazo se venden de dos en dos. Puedes volver a intentarlo en una semana. Si el resultado sigue siendo negativo, ponte en contacto con tu médico para averiguar a qué se debe el retraso del periodo.

¿Ya no es positivo?

Si tu primer test de embarazo dió positivo y unos días después salió negativo y te vino la regla, todo parece indicar que has tenido un embarazo químico, es decir, un embarazo que acaba prácticamente antes de comenzar.