episiotomia
Embarazo

¿Qué es la episiotomía?

La episiotomía consiste en una incisión en el periné que tiene como objetivo crear más espacio para el nacimiento del bebé. Se realiza en la fase del expulsivo, es decir, cuando estas empujando y el bebé está a punto de nacer.

Según las recomendaciones de la NICE `National Institute for Clinical Excellence´ (Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica del Reino Unido), las episiotomías NO deben realizarse de manera rutinaria. No obstante, en ciertas situaciones es necesario llevar a cabo la episiotomía, como ocurre en el caso de un parto instrumental o si se necesita acelerar el parto en fase del expulsivo cuando el bebé no está sobrellevando bien el mecanismo del parto.
En el momento de realizar la episiotomía, el profesional de salud que te esté atendiendo te informará de lo que está ocurriendo y te pedirá consentimiento para realizarlo. También te ofrecerá anestesia local en la zona donde se realiza la incisión.
Una vez finalizado el parto tras la expulsion de la placenta, te realizaran una valoración del perine para valorar si hay algún desgarro a parte de la episiotomia. Una vez valorado, te darán unos puntos en la zona de la episiotomía y en algún otro sitio si es necesario.
No existe ninguna medida que te garantice evitar la episiotomía al 100%. No obstante, hay una serie de consejos que puedes seguir para disminuir las probabilidades de necesitar una episiotomia. Si quieres conocerlos, estate atenta al próximo post!
Con respecto al periodo postparto después de haber tenido una episiotomia, hay una serie de consejos que puedes seguir para mantener limpia la zona de la incision y saber que hacer con los puntos. Puedes encontrar toda esta información en el apartado post-parto de este blog.
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Bebés, Embarazo

Cuidados de una episiotomía

La episiotomía se suele coser entre la primera hora después del nacimiento del bebé. Los puntos suelen curarse durante el primer mes aproximadamente. Aquí os dejo algunos consejos sobre el cuidado de la episiotomía:

Lidiar con el dolor
Es normal sentir dolor después del parto, y más aún después de haber tenido una episiotomía. Algunos consejos que puedes llevar a cabo para ayudarte a calmar el dolor son:
  • Tomar analgésicos. Consulta a la matrona o al médico sobre cuáles son los más recomendados en tu caso. Los estudios han demostrado que alrededor del 1% de las mujeres (1 de cada 100) siente bastante dolor, de tal manera que afecta en sus actividades del día a día. Si esto te pasa, habla con tu médico.
  • Aplicar hielo (envuelto en un paño o toalla) en la zona de la incisión. No pongas el hielo directamente en contacto con la piel ya que podría dañarla.
  • Usar un cojín con forma de donuts para sentarte. De esta manera, no ejerces presión en la zona de la incisión y te ayudará con el dolor.
  • Dejar la herida al aire libre ayuda a promover el proceso natural de cicatrización. Tumbándote en la cama sobre una toalla con la herida al aire libre durante unos 10 minutos una o dos vez al día puede que ayude a la cicatricación.
  • Si continúas sintiendo bastante dolor después de 2-3 semanas, consulta a tu médico o matrona.
  • Es importante que estés atenta a los signos de infección: Inflamación, enrojecimiento, olor atípico, secreción/pus y/o dolor persistente. Si crees que la herida puede estar infectada, ponte en contacto con tu médico o matrona.
  • Ir al baño
  • Mantener la zona de la incisión lo más limpia posible para evitar una infección. Después de ir al baño, vierte agua templada sobre la zona de la vagina para aclararla.
  • Verter agua caliente sobre la zona externa de la vagina al miccionar puede que te ayude a reducir las molestias al orinar, si las tienes.
  • Una posición en cuclillas en lugar de sentarte en el váter puede que te ayude a reducir la sensación de escozor al miccionar.
  • Ponerte una compresa en la zona de la incisión y presionar con cuidado mientras haces de vientre. Esto ayuda a aliviar la presión sobre la incisión y ayuda con el dolor.
  • A la hora de limpiarte, asegúrate de que limpias la zona con cuidado desde la parte de delante hacia atrás. Esto ayuda a prevenir que las bacterias de la zona perianal infecten la zona de la incisión y el tejido de alrededor.
  • Si sientes mucho dolor a la hora de defecar, habla con tu médico, ya que puede que te vengan bien unos laxantes.
Ejercicios del suelo pélvico
Fortalecer los músculos de la zona perianal realizando los ejercicios del suelo pélvico puede ayudar a promover la cicatrización y reduce la presión en la zona de la incisión y su alrededor.
Los ejercicios del suelo pélvico consisten en contraer los músculos de la zona perianal, como lo que haces cuando te aguantas a la hora de ir al baño.
Si necesitas ayuda con estos ejercicios, contacta a tu médico, matrona o fisioterapeuta.