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covid19 y momento del parto
Embarazo

Todo lo que debes saber sobre el Covid19 y el momento del parto

Laila

Hola familia! Debido a la cantidad de dudas que he recibido sobre este tema, queremos contaros las medidas de seguridad que se están llevando a cabo con respecto a la enfermedad Covid19 y el momento del parto.

Principales medidas para embarazadas

  • A toda mujer que ingresa en el hospital por urgencias se le realiza una PCR rápida. Tras saber el resultado, que se obtendrá aproximadamente en el periodo de una hora, se realiza el ingreso y tu acompañante podrá estar siempre contigo independientemente del resultado. Puede pasar que el ingreso tenga que ser inminente, en ese caso, se recoge la muestra y se ingresa directamente.
  • En el caso de tratarse de un parto programado, ya sea cesárea o inducción, es necesario tener una PCR hecha como máximo 72 horas antes del ingreso.
  • No se realiza la prueba al acompañante, sólo a la mujer. 
  • El acompañante puede estar siempre con la mujer en todo momento, tanto durante el periodo de dilatación, el parto y el postparto. Sea o no cesárea. Salvo que, debido a la situación clínica de la madre o el bebé no lo permita.
  • De momento sólo se puede tener un acompañante y quedan restringidas las visitas con el objetivo de minimizar el flujo de gente en los hospitales.
  • En el caso de ser Covid positivo, el acompañante podrá estar con la mujer. Lo que se recomienda es quedarse siempre en la habitación donde está la mujer, para evitar esparcir el virus por el resto del hospital.
  • En el caso de ser Covid positivo, durante todo el proceso de dilatación, se intentará minimizar el personal sanitario que entre y salga a la habitación y nos veréis más protegidos: con una bata, guantes, calzas, gafas y mascarilla. Y durante el parto, llevaremos un mono de protección.
  • Con respecto al piel con piel y la lactancia materna, se sigue recomendando a pesar de la madre ser Covid positivo. Siempre y cuando la mamá y el bebé se encuentren bien.

Podéis encontrar más información en es vídeo, ¡no te olvides de suscribirte a nuestro canal!

 

Estas son medidas generales. Os recomiendo que os informéis sobre las medidas específicas en vuestro hospital ya que pueden variar de un sitio a otro. Si tuviste un parto con Covid positivo déjanos un comentario contándonos tu experiencia! Y si tienes dudas, también! Nos vemos en el próximo vídeo.

episiotomia
Embarazo

¿Qué es la episiotomía?

Laila

La episiotomía consiste en una incisión en el periné que tiene como objetivo crear más espacio para el nacimiento del bebé. Se realiza en la fase del expulsivo, es decir, cuando estas empujando y el bebé está a punto de nacer.

Según las recomendaciones de la NICE `National Institute for Clinical Excellence´ (Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica del Reino Unido), las episiotomías NO deben realizarse de manera rutinaria. No obstante, en ciertas situaciones es necesario llevar a cabo la episiotomía, como ocurre en el caso de un parto instrumental o si se necesita acelerar el parto en fase del expulsivo cuando el bebé no está sobrellevando bien el mecanismo del parto.
En el momento de realizar la episiotomía, el profesional de salud que te esté atendiendo te informará de lo que está ocurriendo y te pedirá consentimiento para realizarlo. También te ofrecerá anestesia local en la zona donde se realiza la incisión.
Una vez finalizado el parto tras la expulsion de la placenta, te realizaran una valoración del perine para valorar si hay algún desgarro a parte de la episiotomia. Una vez valorado, te darán unos puntos en la zona de la episiotomía y en algún otro sitio si es necesario.
No existe ninguna medida que te garantice evitar la episiotomía al 100%. No obstante, hay una serie de consejos que puedes seguir para disminuir las probabilidades de necesitar una episiotomia. Si quieres conocerlos, estate atenta al próximo post!
Con respecto al periodo postparto después de haber tenido una episiotomia, hay una serie de consejos que puedes seguir para mantener limpia la zona de la incision y saber que hacer con los puntos. Puedes encontrar toda esta información en el apartado post-parto de este blog.
el trabajo de parto
Embarazo

El trabajo de parto

Laila
En este post vamos a hablar sobre la fisiología del parto para que tengas un entendimiento básico de qué es lo que ocurre cuando tu cuerpo se pone de parto.
El trabajo de parto se divide en 3 etapas:

Primera etapa o periodo de dilatación

Esta etapa comprende el periodo que abarca desde el inicio de las primeras contracciones, hasta la dilatación completa. Consta de 2 fases:
Fase latente: Se considera una fase de preparación. Es el periodo del parto que transcurre entre el inicio del parto y los 4cm de dilatación. Para que esto pase, sentirás contracciones que empezarán siendo irregulares. Esto puede durar horas e incluso días, antes de que empiece la fase activa de parto. Durante esta fase, es buena idea que comas, bebas y descanses entre las contracciones para poder tener energía una vez la fase establecida de parto comience.
Fase activa: Periodo del parto que transcurre entre los 4 y los 10 cm de dilatación acompañado de contracciones regulares de 3-4 contracciones cada 10 minutos. La duración de esta fase varía entre las mujeres y depende de la paridad.

Segunda etapa o periodo de expulsivo

Se trata del intervalo de tiempo desde que se produce la dilatación completa hasta que nace el bebé.
Hay dos diferentes etapas:
  1. Fase pasiva: Una vez alcanzas la dilatación completa, dejamos de una a dos horas de descenso pasivo del bebé antes de empezar a empujar.
  2. Fase activa: Esta fase comienza cuando empiezas a empujar. Durante esta fase, puede que tu matrona o tu médico te sugieran realizar una episiotomía (hablaremos de ella en el próximo post!).
  3.  La segunda etapa depende de cada mujer. No siempre hay tiempo para la fase pasiva simplemente porque tu cuerpo puede que empiece a empujar antes o por alguna otra razón. Todo es cuestión de ver qué es lo que tú, tu cuerpo y tu bebé nos indicáis qué hacer en cada momento!

Tercera etapa o periodo de alumbramiento

Esta etapa transcurre entre el nacimiento del bebé y la expulsión de la placenta. Sentirás que el útero se contrae (pero esta vez las contracciones no serán tan fuertes como antes del nacimiento del bebé). La matrona o el médico valorará cuándo la placenta está lista para salir (una vez ya desprendida del útero) y cuándo hacer las maniobras para ayudar a la expulsión de la placenta. El tiempo que tarda la placenta en salir, depende de cada mujer y de qué tipo de manejo se lleve a cabo. Existen 2 tipos de manejo en la expulsión de la placenta:
  1. Manejo activo: Se administra oxitocina para expulsar la placenta de una manera más rapida, durante los primeros 30 minutos desde el nacimiento del bebé. Este manejo reduce el riesgo de sangrado postparto.
  2. Manejo fisiológico: Este manejo consiste en dejar que el cuerpo actúe de manera natural sin administrar ningún medicamento. La placenta se expulsará en los primeros 60 minutos desde el nacimiento del bebé.

Una vez el parto ha finalizado después de la expulsión de la placenta, se realizará una valoración del perineo con tu previo consentimiento para ver si hay algún desgarro.

depresión postparto
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Depresión postparto

Laila

¿Sabías que las mujeres que han tenido un bebé experimentan…

  • ‘Baby blues’ hasta el 80% de las mujeres
  • La ‘depresión postparto’ alrededor del 20%
  • La ‘psicosis postparto’ alrededor de 1 de cada 500 mujeres
El ‘National Institute of Mental Health’ (NIMH) (Instituto Nacional de Salud Mental) es la principal agencia federal de investigación sobre la salud mental.
De acuerdo con su artículo sobre la depresión; actualizado en Febrero del 2018; la depresión es una alteración del estado anímico bastante común y de importante relevancia. La depresión causa diversos síntomas que afectan a cómo te sientes, cómo piensas y a cómo llevar las actividades de la vida diaria como el dormir, comer o trabajar. Para diagnosticar una depresión postparto, los síntomas tienen que estar presentes por lo menos durante dos semanas. Existen varias formas de depresión, pero en este post vamos a mencionar aquellas que están directamente relacionadas con la maternidad: El baby blues, la depresión postparto y psicosis postparto.
  •  El ‘baby blues’ consiste en una alteración anímica con síntomas leves de depresión y ansiedad que desaparecen en las primeras semanas después del parto. No se considera una depresión como tal ya que es una forma muy leve de depresión. También es conocida como ‘tristeza postparto’. Ocurre en el 80% de las mujeres tras haber dado a luz y suele desaparecer entre las dos primeras semanas después del parto. No obstante, a veces lo síntomas pueden perdurar y/o agravarse dando lugar a una depresión postparto.
  • La depresión postparto es más severa que el conocido ‘Baby blues’. Las mujeres que sufren depresión después del parto experimentan una depresión mayor en toda regla durante o después del embarazo. Los sentimientos de extrema tristeza, ansiedad y agotamiento que acompaña a la depresión postparto hace más difícil la tarea de cuidar de sus bebés y de ellas mismas; de ahí la importancia en pedir ayuda tanto profesional como de la gente que te rodea.
  • La psicosis postparto ocurre cuando una persona tiene síntomas severos de depresión además de algunos síntomas de psicosis, como falsas creencias fijas inquietantes (ilusiones) o cuando escuchan o ven cosas perturbadoras que otros no pueden escuchar/oir (alucinaciones). Los síntomas psicóticos típicos tienen; por lo general; un tema depresivo, como las ilusiones de culpa, pobreza o enfermedad.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

Si has estado experimentando alguno de los siguientes signos y síntomas la mayor parte del día, casi todos los días, por al menos dos semanas, puede que estés sufriendo una depresión postparto:
  • Tristeza, anxiedad o un vacío persistente en tu estado anímico
  • Sentimiendos de desesperanza o pesimismo
  • Irritabilidad
  • Sentimientos de culpa, inutilidad o de que nada merece la pena
  • Pérdida de interés o placer en los hobbies y actividades que te solían gustar
  • Menos energía o cansancio
  • Tus movimientos o el habla se vuelven más lentos
  • Te sientes inquieta o tienes problemas para sentarte quietq/tranquila
  • Dificultad para concentrarte, recordar o tomar decisiones
  • Dificultad para dormir, levantarte pronto por las mañanas o quedarse dormida
  • Cambios en el apetito y/o el peso
  • Pensamientos de muerte o suicidio, o intentos suicidas
  • Molestias o dolor, dolores de cabeza, calambres o problemas digestivos sin una causa física clara y / o que no se responden a ningún tratamiento específico para ello
No todo el mundo que está deprimido experimenta todos los síntomas. Algunas personas experimentan solo unos pocos síntomas mientras que otras experimentan muchos. Los síntomas severos persistentes que aparecen junto a estados anímicos bajos; necesitan un diagnóstico, y sin embargo otras personas con tan solo unos pocos síntomas, pero más angustiosos, puede que se beneficien del tratamiento para la depresión. La severidad y la frecuencia de síntomas y su duración; dependerán de la situación de cada individuo.

FACTORES DE RIESGO

Las investigaciones indican que la depresión es causada por una combinación genética, biológica, ambiental y factores psicológicos. La depresión puede suceder a cualquier edad, pero amenudo comienda en la edad adulta. Algunos factores de riesgo son:
  • Historia personal o familiar de depresión
  • Cambios importantes en tu vida, trauma o estrés
  • Ciertas enfermedades físicas y/o medicamentos
APARTE DEL TRATAMIENTO MÉDICO : COSAS QUE PUEDES HACER
Estos son unos consejos que pueden ayudarte a tí o a tu pareja durante el tratamiento para la depresión:
  • Intenta mantenerte activa y hacer ejercicio
  • Establece metas realistas para tí
  • Intenta pasar tiempo con otras personas y confiar en un amig@ de confianza o en algún familiar
  • Intenta no aislarte y dejar a los demás que te ayuden
  • Espera a que tu estado anímico mejore gradualmente, no inmediatamente
  • Intenta postponer decisiones importantes como casarte o divorciarte o cambiar de trabajo hasta que te sientas mejor. Habla sobre estas decisiones con otras personas que conozcas bien y que puedan aportar una visión más objetiva de tu situación
  • Continúa entendiendo y leyendo sobre la depresión
romper aguas
Embarazo

Rotura de la bolsa o romper aguas

Laila

¿Sabes qué es la rotura de bolsa? ¿O lo que comúnmente se conoce como ‘romper aguas’?

El bebé cuando está dentro de la madre se encuentra dentro de la cavidad amniótica inmerso en líquido amniótico.

Una de las funciones de este líquido son:

  • Mantener al bebé a una temperatura relativamente constante
  • Permitir el desarrollo adecuado de los pulmones
  • Proteger al bebé de lesiones externas y de infecciones
Pero.. ¿Cuándo sucede la rotura de bolsa? ¿Y qué pasa con el bebé? ¿Estará bien?
Pues bien, aquí os lo dejo explicado punto por punto:

¿Cuándo? 

La rotura de bolsa puede ocurrir en cualquier momento del embarazo aunque en la mayoría de los casos (80-90%) se produce a partir de las 37 semanas de gestación, es decir, cuando el embarazo ya es considerado a término y el bebé está lo suficientemente maduro para nacer.
Cuando ocurre antes de las 37 semanas de gestación se denomina: rotura de membranas pretérmino.
La rotura de bolsa no tiene por qué suceder siempre durante el parto, puede ocurrir al no estar de parto (rotura prematura de membranas), al inicio o durante el parto, o incluso el bebé puede nacer dentro del saco amniótico (aunque esto último es muy poco común).

¿Y qué pasa con el bebé? ¿Estará bien?

La rotura de bolsa conlleva un aumento de riesgo de infección para el bebé y la mamá. Si ocurre en un embarazo a término (a partir de 37 semanas) significa que el bebé ya está completamente maduro y por lo tanto, más preparado para combatir una infección, aun así hay que tomar precauciones y normalmente pasadas 24 horas tras la rotura de bolsa se empezaría con la administración de profilaxis antibiótica para la mamá (Esto dependerá de los protocolos del hospital y de la situación clínica y emocional de la mamá y el bebé).
Si esto mismo sucede antes de las 37 semanas de gestación, normalmente los médicos intentarán alargar el embarazo lo máximo posible, pero esta decisión se tomará tras una valoración holística de la situación, ya que como he mencionado anteriormente; no sólo depende de la rotura de bolsa sino también de la situación clínica y emocional tanto de la madre como del bebé.

¿Qué hacer cuando rompes aguas?

  • Lo primero de todo, mirar el color del líquido.
    • Si es color transparente o rosado lo único que tienes que hacer es esperar unas horas antes de ir al hospital (cada hospital es diferente por ello no especifico cuánto tiempo ya que tu matrona o ginecólogo te lo explicará previamente)
    • Si es color amarillento o verdoso ir directamente al hospital (No entres en pánico, a veces los bebés debido al estrés hacen caquita, por lo que es más seguro monitorizarlo más de cerca)
    • Si ocurre antes de las 37 semanas: Ir directamente al hospital independientemente del color.
  • Después anota la fecha y la hora en el momento que se rompieron las aguas para que le informes al profesional que te atienda una vez estés en el hospital.
  • Ponte una compresa (a ser posible blanca) para que te sea más fácil ver el color y porque te vas a sentir más cómoda ya que seguramente sientas pérdidas de líquido de vez en cuando.
piel con piel
Bebés

Beneficios de la técnica piel con piel

Laila

Tal y como la OMS (Organización Mundial de la Salud) recomienda; “el niño debe colocarse en contacto con la piel de su madre inmediatamente después del parto, durante al menos una hora, y debe alentarse a las madres, ofreciéndoles ayuda si es necesario, a reconocer los signos que indican que está preparado para comenzar a tomar el pecho” (Abril, 2019)

Con el objetivo de humanizar los cuidados centrados en la maternidad, muchos hospitales ofrecen la técnica piel con piel con tu bebé inmediatamente tras el parto (salvo en el caso de alguna complicación) y durante tu estadía en el hospital tras su nacimiento

¿Sabías por qué?

Tras varios estudios se ha demostrado que:
  • Esta técnica mejora notablemente sus constantes vitales
  • Ayuda al recién nacido a regular su frecuencia cardíaca, temperatura y el nivel de azúcar
  • Tu bebé se siente más tranquil@ y segur@
  • Favorece la lactancia materna y el buen agarre
  • Y además, es favorable para su desarrollo neurológico, psicológico y sobretodo emocional, ya que se refuerza un vínculo madre/padre-hijo
En contacto piel con piel, los bebés están más relajados , llora menos, disminuyendo el nivel de hormonas de estrés. Se encuentra seguro, estableciendo rápidamente el vínculoentre madre e hijo “el apego”, lo que a la larga le supondrá que el bebé reciba una mayor estabilidad emocional.

¿Qué es exactamente?

Como su nombre indica, consiste en colocar al bebé en el momento del nacimiento sobre la piel de su madre o padre. La barriguita del bebé tiene que estar en contacto con la barriguita de su papá o mamá y la carita de lado de tal manera que pueda respirar sin problema. Se cubre al bebé por encima con una toalla o una mantita y se coloca el gorro.

Y los padres; ¿Tienen algún beneficio?

¡Pues claro que si! En el momento del parto, el estar piel con piel ayuda a la madre crear un fuerte vínculo con su bebé. Además, mejora la respuesta de los padres ante situaciones de estrés, disminuye su sensación de ansiedad.
Si vas a dar el biberón al bebé también se aconseja realizar piel con piel. Pero si has decidido dar el pecho, esta técnica estimula la producción de leche; y estimula al bebé a engancharse al pecho. Además, la la lactancia materna produce hormonas que ayudan a contraer el útero, lo que ayuda a disminuir/prevenir las hemorragias después del parto.
 

¿Se puede hacer cuando el recién nacido es prematuro?

¡Por supuesto! En este caso, será valorado por tu médico y/o matrona y ellos te indicarán en qué momento es el mejor para ello y te ayudarán a realizar esta técnica. El recién nacido se puede obtener muchos beneficios ya que:
  • La posición vertical del niño ayuda a regular la respiración.
  • Favorece el tránsito con lo cual disminuyen los episodios de reflujo gastroesofágico (vómitos) y facilita una mejor digestión.
  • Disminuye la actividad motora y muscular.
  • Fortalece el sistema inmunitario, disminuyen las infecciones hospitalarias.
  • Reduce la estancia hospitalaria.
  • Ayuda a regural su temperatura ya que le proporciona calor corporal a través del contacto piel con piel.
  • Favorece el vínculo madre/padre-hijo.
  • Facilita la lactancia materna.
  • Este contacto se puede hacer mientras el niño está en el hospital y se puede mantener tras el alta precoz al menos hasta la fecha probable de parto, siendo aconsejable durante el primer año de vida.
  • Ayuda a los padres a vincularse con su hijo y les reafirma en su papel de padres.

¿Y tú, hiciste piel con piel cuando tuviste a tu bebé o estás pensando en hacerlo? 

¡Buen finde a tod@s!
#Bettertogether #Madremia #Pielconpiel #cuidatubebé #cuidadohumanizado #partorespetado #Elmilagrodesermamá #Elpoderdelanaturaleza #OMS #Consejosactualizados #Evidencebasedcare
inducción al parto
Embarazo

Inducción del parto

Laila

¿Estás ya de 40 semanas y aún no hay señales de que te vas a poner de parto? ¿Sabes hasta cuánto tiempo puedes esperar a tener un parto espontáneo y a partir de cuándo se aconseja intervenir mediante la inducción de parto para garantizar el bienestar tanto de la madre como del bebé? ¿Sabes lo que es la inducción de parto exactamente y por qué se recomienda en ciertos casos? :

Cada mujer es diferente, y cada embarazo es único; con lo cual la decisión depende de cada caso en particular. No obstante, en este blog hablamos sobre términos generales de la inducción para que te hagas una idea de cuándo y por qué se lleva a cabo.

¿Qué significa inducer el parto?

Inducir el parto significa provocar el parto de manera artificial utilizando una serie de procedimientos para provocar las contracciones necesarias con el objetivo de que comience el trabajo de parto.
Lo ideal es que el parto comience de forma natural alrededor de la 40 semana de gestación. Pero en ocasiones hay motivos que pueden hacer necesario inducir o provocar el parto artificialmente antes de que comiencen las contracciones. Si es tu caso, y la indicación es correcta, no desesperes. Puedes hacer muchas cosas para participar y vivir la experiencia como si de un parto natural se tratase.

¿Cuándo se recomienda la inducción del parto?

Se recomienda inducir el parto cuando las ventajas de finalizar el embarazo son mayores a las de continuar el embarazo:
  • Causas que puedan poner en peligro tu salud: enfermedades como una diabetes mal controlada, preeclampsia, enfermedades cardíacas…
  • Causas que puedan poner en peligra la salud de tu bebé: retraso del crecimiento del bebé, una infección, poco líquido amniótico.
  • Rotura prematura de la bolsa amniótica: si has roto la bolsa y el parto no comienza de forma espontánea en 12/24 horas hay un riesgo mayor de infección.
  • En caso de embarazo prolongado: Se suele programar entre la semana 41 y 42. Esto se hace para que el bebé nazca antes de que la placenta envejezca y deje de ser igual de eficiente a la hora de nutrir al bebé.
  • Otros motivos como la preferencia o la comodidad de que nazca determinada fecha por deseo de la madre o del ginecólogo, no deberían ser motivos para finalizar un parto artificialmente.

¿Cómo se induce un parto?

Algunos métodos para inducir el parto son menos agresivos y se asocian a menos riesgos que otros. Entre las formas con que los médicos pueden intentar provocar un parto favoreciendo el inicio de las contracciones, se incluyen las siguientes:
  • Ruptura de la bolsa amniótica (amniotomía)
  • Administración de la hormona prostaglandina para favorecer la maduración del cuello uterino en forma de óvulo vaginal o gel.
  • Administración de la hormona oxitocina por via intravenosa para favorecer las contracciones.

¿Qué ocurre si no funciona la inducción?

Cuando se decide comenzar una inducción, el objetivo es terminar en un parto vaginal lo más seguro para el bebé y para la mamá. Pero como cualquier técnica, puede fallar, y a pesar de todos los esfuerzos, puede que el parto no evolucione como se desea. No quedará otro remedio que realizar una cesárea.